Kas Gevşetme Ameliyatı (Serebral Palsi Hastalarında)

Serebral palsi, kas kontrolü ve hareket yeteneğini etkileyen bir nörolojik rahatsızlıktır. Bu durum genellikle beyindeki hareketi ve kas tonusunu kontrol eden bölgelerin zarar görmesi sonucunda ortaya çıkar. Hastalar, spastisite olarak bilinen kaslarda sertlik, kısıtlayıcı hareketler ve kas spazmları gibi belirtilerle karşı karşıya kalırlar. Bununla birlikte bu tarz belirtileri hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için kas gevşetme ameliyatı sıkça tercih edilen bir tedavi yöntemidir.

Kas Gevşetme Ameliyatı Nedir?

Bu ameliyat, spastik kasların gevşetilmesini ve hareket kabiliyetinin artırılmasını hedefleyen cerrahi bir müdahaledir. Bu ameliyat, serebral palsili hastalarda kaslardaki aşırı sertliği azaltarak daha rahat hareket etmelerine olanak tanır. Böylelikle kaslardaki dengesiz gerilmeyi ortadan kaldırmak ve eklem deformitelerinin önüne geçmek hedeflenir.

Kas Gevşetme Ameliyatı Kimlere Uygulanır?

Bu ameliyat genellikle fizik tedavi ve ilaç tedavileri gibi diğer yöntemlerden yeterince fayda göremeyen hastalara uygulanır. Spastisite seviyesi yüksek olan, hareket kabiliyeti sınırlı bireyler için etkili bir seçenektir. Kas gevşetme ameliyatı, genç yaşlarda yapıldığında daha etkili sonuçlar verir, ancak her yaş grubu için uygundur. Hekim, hastanın genel sağlık durumunu ve spastisitenin şiddetini değerlendirdikten sonra ameliyata karar verir.

Hangi Yöntemler Kullanılır?

Serebral palside kas gevşetme ameliyatında farklı cerrahi tekniklerin kullanılması mümkündür. Bu teknikler arasında şunlar yer alır:

1. Tendon Uzatma Ameliyatı

Tendonlar, kasları kemiklere bağlayan yapılardır. Spastik kaslarda tendonların normalden daha kısa ve gergin olması hareket kısıtlamalarına neden olur. Tendon uzatma ameliyatı, bu tendonları uzatarak kasın daha rahat çalışmasını sağlar. Böylece eklem hareket aralığı artar ve deformite riski azalır.

2. Kas Gevşetme Cerrahisi

Bu yöntem, kasların kendisini hedef alır. Spastik kasın belirli bir bölümü gevşetilir. Bu, kasın daha az gergin hale gelmesini ve hastanın daha rahat hareket etmesini sağlar.

3. Selektif Dorsal Rizotomi (SDR)

Bu yöntem, omurilikten çıkan sinir köklerinin bir kısmını keserek spastisiteyi azaltmayı amaçlar. Seçici bir biçimde sadece spastisiteden sorumlu sinir lifleri hedeftedir. SDR, özellikle alt ekstremitelerdeki spastisiteyi azaltmada etkili bir yöntemdir. Yöntem sonucu itibariyle kas gevşemesine neden olur.

4. Aponeurotomi

Aponeurotomi, kası çevreleyen fibröz dokunun cerrahi olarak kesilmesini içerir. Bu yöntem kas gerilimini azaltır ve hareket kolaylığı sağlar.

Kas Gevşetme Ameliyatının Amaçları

Kas gevşetme ameliyatı, serebral palsili bireylerde şu hedeflere yöneliktir:

• Spastisitenin azaltılması
• Kas-iskelet sistemindeki deformitelerin önlenmesi
• Eklem hareket aralığının artırılması
• Yürüyüş örüntüsünün düzeltilmesi
• Günlük yaşam aktivitelerinde kolaylık sağlanması

Ameliyat Sonrası Süreç

Bu tedavi sonrasında hastaları fizik tedavi ve rehabilitasyon bekler. Bu süreç, ameliyatın başarısını artırır ve hastanın hareket kabiliyetinin maksimum düzeye çıkmasına yardımcı olur. Fizik tedavi uzmanları, hastanın kaslarını doğru biçimde kullanması ve kas gücünün artması için bireysel programlar hazırlar.

Riskler ve Yan Etkiler

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, kas gevşetme ameliyatında da belirli riskler vardır. Bu riskler arasında enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı yer alabilir. Fakat deneyimli bir cerrah ve uygun bir tedavi ekibi ile bu riskler minimize edilir.

Sonuç

Serebral palsili bireyler için kas gevşetme ameliyatı, yaşam kalitesini artırıcı etkili bir seçenektir. Ameliyat sonrasında uygun bir rehabilitasyon süreciyle birlikte hastalar, hareket kabiliyetlerini geliştirme ve günlük yaşamlarında daha bağımsız olma şansı yakalar. Serebral palsi tedavisinde multidisipliner bir yaklaşımın önemi büyüktür ve her hastanın bireysel ihtiyacına göre bir tedavi planı hazırlanmalıdır.

Doç. Dr. Aybars Kıvrak’ın konu ile alakalı medyadaki demeçleri

Yazı içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Diğer bilgilendirme yazıları için tıklayınız.

En son güncelleme 29 Ocak 2025 Doç.Dr.Aybars Kıvrak